頭痛&偏頭痛，傻傻分不清楚 @ 吳岳物理治療所

關於頭痛知多少，那麽，就讓我來為你開啟真相之門吧！

(作者吳岳物理治療師)

頭痛是如何產生?

每個人的頭痛都不一樣，頭痛到底有幾種？簡單的說，頭痛可分為原發性和次發性兩種。

所謂原發性頭痛指的是並非由腦內結構性病變（如腦瘤、感染等）或其他藥物或身體疾病引起的頭痛。

這類頭痛佔所有頭痛百分之九十以上，而以偏頭痛和壓力型頭痛這兩大類最多。

而病人最擔心的腦子裡面長東西這種則屬於次發性頭痛，在頭痛病人中只佔少數。

偏頭痛常見嗎？哪些人最可能罹患此病？

偏頭痛患者大約占總人口的百分之十，男女都有，男生約百分之四點五，女生百分之十五是男生的三倍。

女性是偏頭痛患者的大宗，可能是婦女每個月荷爾蒙週期性變化所引發。

有些偏頭痛女性患者發現：當她們懷孕時，偏頭痛沒有發作，但在嬰兒出生後，偏頭痛又復發了。

事實上偏頭痛從十歲左右開始攀升，三四十歲是高峰，婦女停經之後，盛行率又開始下降了，而五十歲以後新發生的頭痛是偏頭痛的機會就很少了。

有效地管理頭痛

很多人偶而會感到頭痛，但這並不意謂就是得到偏頭痛。

其他形態的頭痛最常見的是壓力型頭痛，發作起來較輕微，一般只要輕微止痛藥，如：阿斯匹靈、普拿疼等就足以應付。

這些藥不須任何處方就可以在藥房購買。在非常少見的情況下，頭痛是由於更嚴重的的潛在疾病所造成，而需要接受進一步的診療。

所以當我們發生劇烈的頭痛時，應該趕緊去看醫生，以確認是否有更嚴重潛在疾病發生的可能。

物理治療的介入

多數頭痛患者伴隨著頸椎症狀，可先由物理治療師做姿勢評估及特殊測試(Special Tests)確認頭痛的類型及位置。

例如:

史柏林氏測試(Spurling Test)確認神經根壓迫及神經炎症狀，因測試的姿勢縮小了椎間孔，代表脊椎狹窄，椎關節沾黏，骨刺，小面關節變形或椎間盤凸出。
拉離測試(Distraction Test)當測試動作時，神經症狀若有解除或降低，則代表了神經壓迫。
傑克森氏測試(Jackon Compressin Test)動作測試時，若疼痛傳達至手臂，則由疼痛的分布來確認哪一條神經根受損。
椎動脈測試(Test for Vascular Signs)做被動的頸椎伸直及旋轉，過程中必須小心，若有頭暈或眼球震顫，則椎動脈受到壓迫，需轉介至醫院做進一步的檢查。