吳岳物理治療所

脊骨神經醫學 (chiropractic) 源於美國，其特點是不藉由打針、吃藥或開刀來治癒疾病，為歐美先進國家的人民提供一個自然醫療的選擇。所有國外的合格脊骨神經醫師 (Doctor of Chiropractic, DC) ，都需經由四年的嚴謹訓練，才能考領專業執照來獨立執業。

　　中國人俗稱脊椎為「龍骨」，因為它是人體最重要的支撐架構，除了得承受我們的體重與體型外，還連接著重要的神經系統網絡。以往台灣民眾若是腰酸背痛或閃到腰，不是到坊間的整骨所，就是西醫的復健科，現在不少人會去找「脊骨神經科」醫師。

在美國，「整脊」堪稱最接近主流的另類療法，而這個療法所以成形，也是一則傳奇故事。

十九世紀末，一位居住在美國愛荷華州、自學研究磁療的帕爾曼 (Daniel David Palmer) 先生， 1895 年，調整一位失聰十七年工人的脊椎，奇蹟式地恢復了他的聽力。這名工人對帕爾曼表示，有一天他蹲下去搬東西，起身後覺得自己的背好像被卡住，就再也聽不見了。帕爾曼檢查後，覺得問題出在他的脊椎偏離正確位置，壓迫到聽覺神經，經他徒手將脊椎調整回原來位置，這位失聰十七年的工人居然又能聽見聲音。

　　帕爾曼並創造出　chiropractic　（整脊）這個字，他結合兩個古希臘字，以字根「手」，加上字尾「運用」，意思是利用各種徒手技巧來調整脊椎，以解除疼痛或治病。

　　幾年後，帕爾曼成立了 整脊學校 。一九二七年，美國已有三十九州賦予脊骨神經醫師合法的證照，以後增加到五十州。一九七三年，美國聯邦政府保險制度開始給付整脊的醫療費用，但只限於經由X光檢驗出來的下背錯位；一九八○年代中期，美國衛生部曾電話詢問一百四十五位脊骨神經醫師開立醫療費用的依據標準，結果百分之八十四回答，有些下背部錯位無法從X光中看出來。因此也有些報導指出，如果X光看不出脊椎錯位，那麼脊骨神經醫師究竟以何依據來調整脊椎錯位？經過多年遊說與辯論，一九九七年，美國脊骨神經醫師學會說服了美國國會，取消了「X光條款」。

　　經過一世紀的發展，美國脊骨神經醫師的地位越來越高。一九八○年，美國醫師學會在芝加哥年會上承認脊骨神經科的合法地位，一九九七年世界衛生組織正式通過世界脊骨神經醫學聯盟。目前美國的脊骨神經醫師有六萬多人，已成為僅次於醫生的第二大團體，人數還超過牙醫師、眼科醫師。

　　時代雜誌一九九一年的報導指出，大約有三十家醫院聘請合法的脊骨神經醫師，有些骨科醫師會將自己的病人轉介給他們。但時代的記者也認為，「脊椎上佈滿了神經，脊骨神經師卻宣稱他們可以經由『調整』脊骨，治療所有疾病。但除了對付下背部疼痛，偶爾可以看到幾起成功病例外，目前無法證明這個方法有效。」

　　雖然現在美國各大醫院都有脊骨神經醫師，美國保險公司也普遍對整脊給予醫療給付，但不少報導也紛紛提出警告，譬如對整脊療效抱持懷疑態度的「整脊原理」網站即提醒患者，「千萬別被脊骨神經醫師給騙了」。

某文化大學教授因為受到不當的整脊 ( chiropractic ) ，差點造成癱瘓，還有人只是肩膀酸痛，整脊完卻變成五十肩。國內號稱具有整脊能力的整脊師或推拿師大約兩萬人，整脊導致癱瘓、骨折的意外頻傳，2003年十月衛生署將「整脊」列為醫療行為納管，規定只有中、西醫和物理治療師才能從事整脊醫療行為。

在2003年時衛生署將”整脊”定義為醫療行為 規定只有醫師與物理治療師可以施行 並通令所屬衛生機關加強稽查 凡經查獲將以密醫罪論處 判處五年以下有期徒刑。

所謂的民俗療法 : 依行政院衛生署衛署醫字第八二零七五六五六號公告，國術跌打損傷、推拿整復、外敷膏藥、外敷生草藥、藥洗、拔罐、按摩、指壓、刮痧、腳底按摩、氣功、等係民俗療法。

整脊的治療範圍包括腰酸背痛、坐骨神經痛、骨刺、脊椎側彎、脊椎移位、滑脫、運動傷害、肌肉韌帶損傷、偏頭痛、習慣性落枕、全身肌肉酸痛…等。

一般而言，整脊的療效依下列不同情況而有所差別：

１依年歲不同，療效不同：年紀愈輕，療效愈顯著。
　年紀愈大，關節僵硬甚至已經造成退化，療效則較為緩慢。

２依神經受到壓迫的嚴重程度與時間長短不同，療效不同。

３依腰椎負重程度，療效不同：工作性質較須使用腰椎負重者，療效較慢。

４依治療時患者腰部肌放鬆程度不同，療效不同。

整脊可能造成的併發症:

肌肉或韌帶拉傷甚至斷裂、神經跟壓迫加劇、骨折、脊椎錯位、中風、嚴重者甚至造成癱瘓

施行整脊之醫療人員需經過嚴謹而完整的養成教育，並且對解剖學、神經學都必須具有相當程度的瞭解，因此，整脊治療是高度的專業醫療技術。目前所謂的整骨師或推拿整復師，雖然都標榜擁有證照，但其實都是透過所謂民間相關協會所取得，與衛生機關所核發之經過國家考試醫事人員證照完全不同。

臨床上，物理治療師在經過審慎的評估、經由X光片等診斷工具確認脊椎問題，且在不會造成病患二度、甚至不可挽回的傷害前提下，才會決定是否對病患施行整脊治療；而不是抱著僥倖的心態，不顧病患接受整脊時所承擔的風險、一招半式闖天涯，這實在一種非常不負責任的態度!!

聽了上述說明，您還放心把您的脊椎，託付給未曾接受完整醫療專業訓練的人來處置嗎? 

請你放心的把身體上的痠痛及脊椎的不適，交給物理治療師幫你把關。

專業的評估及治療，能夠讓你在不打針不吃藥的過程中，減輕疼痛。

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