吳岳物理治療所

物理治療如何替患者醫治?

1.   脊椎的診斷

當患者求診時，首先做詳盡的病歷、身體及脊椎檢查，已確知疾病和疼痛的來源，而脊椎檢查包括:

l  關節及肌肉的活動與功能情況。

l  神經反射的能力，及神經組織的功能完整性。

l  骨盆、脊椎及其關聯組織的相對關係。

l  如有需要，則要求患者做X光檢查、醫療化驗或掃描，以了解骨骼的情況及排除其他病變的可能性。

2.   脊椎治療

脊椎治療的主要目的是促進神經及人體肌肉系統的整體功能平衡，治療方法包括不同的徒手療法，如:

l  脊椎矯正術乃最基本極重要的治療方法；運用準確、快速及短淺的手法矯正患有（功能性錯位）（Functional Subluxation）的脊椎及關節。

l  其他關節矯正方法

l  軟組織治療

l  關節活動性治療

l  常用的輔助性治療，包含物理治療的超音波、電療

3.   脊椎保健

脊椎治療強調人體內賦有自癒的能力，很多功能與結構性疾病一般情況下不需借助藥物或外科手術而能恢復健康。常通過特定的運動、人體工程學及姿態的矯正、營養學和其他生活上的輔導，來進一步幫助治療及預防問題再度出現，或病情惡化。

脊椎治療安全嗎?

由徒手矯正所引發惡行反應的機率非常低，由專業治療師進行的矯正極之安全，而一般的副作用多屬於生理機能的正常反應，有五成的患者會出現頭痛、疲倦、及被治療部位疼痛稍微擴張等。研究指出，這些均屬能預期及並無危險的自然反應

（Barrett AJ et al. 2000, Senstad O et al. 1997, Leboeuf-Yde et al. 1997）.

脊椎治療時，脊椎矯正有可能發生腦血管意外，腰椎矯正可能發生馬尾症候群。根據文獻顯示，因治療而產生腦血管意外，為每一千萬個中有五至十個，而這些人中一半是有生命危險，而馬尾綜合症為每一億個有一個。

（Hurwitz EL et al. 1996, Shekelle P 1994）

相對於因吃消炎藥而產生腸胃出血致死，及做腰部手術而死亡，其他治療腰、背痛的療法低於前者200倍，低於後者800倍。

（Gabriel SE et al. 1991, Dabbs V et al 1995, Deyo RA et al 1992, Malter AD et al. 1998）.

脊科治療有效嗎?

腰背痛

脊椎矯正術在治療腰背痛比一般西醫的治療更安全有效及合乎經濟效益，臨床經驗所得，患者對於脊椎治療腰背痛的效果非常滿意。

Manga, et al. Study funded by Ontario Ministry of Health, Canada, 1993.

「腰背痛治療建議: 病發的首四個星期不管用藥與否, 建議接受手療矯正術治療，及配合輕量的運動；其後兩週配合提高肌肉狀態的運動」。

Clinical Practice Guidelines of the Agency for Health Care Policy and Research (AHCPR) Department of Health and Human Services, USA, 1994

在病發首六個星期內，患者如需服食止痛藥或在日常起居遇到困難，應考慮接受脊椎矯正。由受過專業的物理治療師治療，是十分安全的」。

Clinical Guidelines of the Royal College of General Practitioners et al. UK, 1996

急性腰背痛、行動受限制達兩、三天之久 者、以及慢性和復發性腰背痛和功能受限制等情況下，建議接受徒手治療及脊椎矯正治療」。

Study by the Danish Institute for Health Technology Assessment National Board of Health Denmark, 1999.

頸痛

頸椎矯正術能有效地醫治源自頸部的頭痛和壓力性頭痛。

Evidence Report by the Duke University Evidence-based Practice Centre, USA, 2000.

馬鞭式創傷

凡屬促進活動性能的治療，如頸椎活動、關節矯正、以及合適的頸椎運動等，在配合藥物治療下，在短期內能有效醫治馬鞭式創傷。

Scientific Monograph of the Quebec Task Force on Whiplash-Associated Disorders, Canada, 1995.

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