吳岳物理治療所

手腕TFCC症狀處理

(作者為范鋒睿 物理治療師)

三角纖維軟骨是手腕關節尺側（即靠小指側）一個複合性結構，常常被形容為手腕的半月板。其全名為三角纖維軟骨複合體 (triangular fibrocartilage complex; TFCC)。位於手腕關節的尺側（即靠小指側），是由一群韌帶及纖維軟骨所組成，其中包括了遠端橈尺骨韌帶、三角韌帶軟骨、尺側韌帶及掌尺韌帶 。有兩個主要的功能，第一是在前臂和手腕在做旋轉活動時負責維持遠端橈尺關節的穩定性，第二是承受及傳導來自手部的力量

• 受傷的機轉:急性受傷或是長期使用過度而產生疼痛；急性受傷主要是車禍跌倒手撐地或是常常突然猛力作扭轉動作，造成三角纖維軟骨產生撕裂，嚴重的時候會造成遠端橈尺關節脫位及手腕穩定度下降。長期扭轉會使三角軟骨受到拉扯及磨擦產生軟骨破裂及退化現象。

• 症狀:手腕做尺側偏移及旋轉動作尺骨外側則會有壓痛點存在，使手部因疼痛而無法出力。遠端橈尺關節會產生間隙，在做旋轉動作時尺骨會有不穩定的現象產生。檢查手腕背側時，會發現尺骨突隆起較為明顯，按壓時可以將尺骨復位回去，但是放鬆後又會翹起來。

• 手腕關節活動範圍降低、旋轉及尺側偏移時手腕會有疼痛，這些症狀出現就要懷疑是不是三角纖維軟骨已經受傷了。

• 處理:在於急性時先使用護腕來保護手腕關節提高穩定度並限制手腕做旋轉動作。剛發生時可先用冰敷來降低疼痛，等到急性期過後，可用徒手方式將TFCC的組織慢慢的鬆開，然而以漸進式的方式慢慢練腕部旋轉並同時將尺骨頭向下回壓將腕部空間加大減少壓迫感。
• 若症狀未能解除，請洽詢吳岳物理治療所，為您做詳盡的評估及治療。