屁股痛!! 腰痛!!－吳岳物理治療所

最近一連串接到幾個新患者，主訴多為腰痛，腳不會麻，坐久/站久更痠，女性MC來時更容易痠痛

某幾位曾經接受過物理治療或整脊，但多反應為只能緩解，沒有改善。狀況還是還況愈下，甚至是更為頻繁。

經過物理治療的評估檢查過後，發現症狀/疼痛多發生在腰椎第五節和薦椎第一節的位置(褲頭的位置)

甚至是產生薦椎歪斜(屁股大小邊)，或單/雙側髖關節角度受限導致產生下圖所指出的疼痛位置。

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這個部位包含了哪些部分?

脊椎的最底端與腰椎連接的部位為薦椎。薦椎在發展的過程中會由五塊結合成為一塊薦椎骨。薦髂關節顧名思義就是由薦椎與髂骨(骨盆的一部份)所組成。在背部腰線的部位我們可以看到俗稱為腰眼的部位。

薦髂關節是身體的大關節之ㄧ。屬於微動關節。這個關節會發生的運動是滑動，傾斜和旋轉的結合。在滑動過程中或許只是兩毫米，並且可以傾斜旋轉2 或者3 度。
這裡有幾條非常強壯的韌帶將薦髂關節結合在一起。就好比要將木製圓形浴桶結合起來一樣。如果這些韌帶被拉傷或撕裂，骨盆將變得不穩定。
成年人的薦髂關節幾乎沒有什麼動作。當在懷孕的末期，會因為激素的影響而使其鬆弛。這允許骨盆更靈活，以便生產能更順利。這也使得在懷孕生產後容易造成關節炎的發生。

原因
什麼原因引起這個問題？
薦髂關節有很多不同的原因會造成相關問題。最常受傷的情況為跌坐在地上，跌倒時以臀部著地或猛力直接撞擊。懷孕的過程也會使得日後產生相關問題。此外，長短腳造成的身體重心不對稱，也是日後造成薦髂關節疼痛的原因之ㄧ。一般而言，我們無法確定一個造成疼痛的確卻原因。
薦髂關節是一個滑液關節，就像肩關節、肘關節、髖關節一樣。因此，這個關節也會像其他的關節一樣會有關節炎的問題發生。外力傷害常被認為是薦髂關節疼痛的原因，好比說車禍跌倒、滑倒….等等。

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