吳岳物理治療所

"老師，我晚上睡覺手會麻，是不是要中風了??"

"我的手好麻，但是做過了中西醫都沒有進展，甚至越來越嚴重"

常有患者因手麻腳麻求診，大多病患都擔心是不是中風了，其實不用太擔心，

絕大多數的手麻腳麻都是神經被壓迫所造成的，也就是「壓迫性神經炎」。

暨上一篇脖子痛!! 背痛!! ，這次來討論神經壓迫的問題。

如何與腦中風做區分

如果是腦中風造成的麻木感，通常是突然發生的，多半會有血壓上升的現象，以年長者居多，且會有臉部麻木感，有時候也會合併單側的臉、手、腳無力。

至於「壓迫性神經炎」，主要是周邊神經受壓迫，不會有上述的症狀，可以此做區分。

由上圖可以清楚了解神經分佈的區域，當椎間盤突出或狹窄壓迫到神經，則會使神經的區域產生酸.麻.痛

若平常已經產生麻痺的症狀，應立即就醫，請醫生為你拍X光確認是否為頸椎壓迫神經所導致。

常見手麻的症狀，多半為頸椎壓迫，也有可能是其他症狀。

哪些情況會造成神經壓迫

有一些狀況會造成神經長時間被壓迫，如：

• 脊椎長骨刺壓到神經：頸椎長骨刺會造成手麻，嚴重時會有無力感；腰椎長骨刺會壓迫坐骨神經，造成腳麻，嚴重時也會無力。
• 腕隧道症候群：這是上班族最常見的手麻原因，大多是因為長期使用滑鼠或鍵盤造成手腕長期被壓迫，被包覆在裡面的正中神經因壓迫而受損。 症狀包括大拇指、食指與中指有麻木感，也會有肌肉緊繃感，有些人會覺得晚上睡覺時或騎機車時特別麻。
• 有些家庭主婦做家事，因姿勢不良也會造成神經壓迫而手麻腳麻。有些上班族因趴著睡覺，或單手拖著下巴講電話，也會造成手麻不能動。
• 睡姿不良造成的神經壓迫：最有名的就是所謂「蜜月手」，當情侶晚上睡在一起，女友的頭躺在男友手上，隔天男友的手就麻木不能動了。這種情況因壓迫時間過長，往往要數個禮拜才能完全恢復。

處理方式:如上圖，治療上最重要的是姿勢的調整，務必去除任何會造成神經受壓迫的機會。

有很多自我緩解的方式，首先就從頸椎說起。

如下圖1 收下巴運動

於坐姿下，眼睛平視前方，下巴內收(擠雙下巴的感覺)，維持5-10秒，可重複數次。

如下圖2 貼牆壁

最佳的脊椎位置原則非常簡單，就是不論在任何情況下都要保持頭、胸、臀，三點維持在一條直線上。

找到一面平整的牆，將背貼於牆上，雙腳與肩同寬，微微縮小腹，將胸椎挺直，但也不可以特意的挺出來，頸椎部份則是保持眼睛平視收下巴，要確定腳跟、臀部、胸椎、後腦勺都貼在牆面上。

如下圖3 拉筋不求人

面對牆壁，左手伸直貼在牆壁上，右手扶在牆上或放在背後(雙手輪流)，身體往右後方轉，轉到有感覺到拉到肩膀的位置就可以，停15-30秒，可重複數次，以手不麻為原則。

做完運動，還是沒改善怎麼辦?!

症狀嚴重者，已經影響到日常功能，譬如:無法搬重物，無法久站，久坐者。

請盡速找你信任的治療師，為你做完整的評估，確認是否有其他的問題。

本治療所非健保特約，皆為自費治療。

1.初診請先預約治療時段並請攜帶診斷證明、照會單或醫囑單。

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